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Anexo I: Ficha de candidatura y declaración responsable

El presente Anexo deberá cumplimentarse y remitirse junto con la candidatura presentada a los Premios Nacionales de Veterinaria: Salud y Bienestar.

Su firma implica la aceptación de las bases generales de los premios, la veracidad de la información aportada y, en su caso, las autorizaciones necesarias para la gestión, valoración y difusión pública de la candidatura.

A continuación, se recogen los datos identificativos de la candidatura, la categoría a la que se presenta, los datos de contacto de la persona o entidad proponente, así como las autorizaciones y declaración responsable correspondientes.

1. Datos identificativos de la candidatura

1 Nombre de la entidad, institución, proyecto o iniciativa candidata: *
2 Nombre y apellidos del representante que presenta la iniciativa: *
3 Cargo o relación con la candidatura: *
4 Correo electrónico: *
5 Teléfono: *
6 Página web o referencia, si procede:
7 Categoría a la que desea presentarse *



Tratamiento de datos personales. La persona o entidad firmante declara que cuenta, en su caso, con las autorizaciones necesarias para presentar la candidatura y autoriza a la Organización Colegial Veterinaria / Consejo General de Colegios de la Profesión Veterinaria de España a tratar los datos facilitados con la finalidad de gestionar la candidatura, tramitar el procedimiento de valoración, contactar con la persona o entidad proponente y, en caso de resultar premiada, organizar la entrega del premio y realizar las acciones de comunicación vinculadas a los Premios Nacionales de Veterinaria y Salud.

Asimismo, en caso de resultar premiada la candidatura, se autoriza a la OCV a difundir el nombre, imagen, logotipo, trayectoria, proyecto, iniciativa o méritos de la persona o entidad premiada en el marco de las acciones de comunicación relacionadas con los premios, incluyendo página web, redes sociales, notas de prensa, publicaciones corporativas, materiales audiovisuales, fotografías del acto, memoria anual u otros canales institucionales.

En el caso de personas físicas, la publicación de imágenes o datos personales no estrictamente necesarios requerirá el consentimiento correspondiente conforme a la normativa aplicable.

A su vez, mediante la presentación del presente, la persona o entidad proponente declara responsablemente que la información y documentación aportada en relación con la candidatura es veraz, completa y se ajusta a la realidad; que cuenta con la autorización suficiente para su presentación; que, según su leal saber y entender, no concurre causa de incompatibilidad, conflicto de interés o vinculación directa que impida su valoración; y que se compromete a comunicar a la Secretaría Técnica cualquier circunstancia sobrevenida que pudiera afectar al cumplimiento de los requisitos, a la veracidad de la información aportada o a la existencia de posibles incompatibilidades o conflictos de interés.


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